(ตอนที่หนึ่ง)
สืบเนื่องจากคำพิพากษาของศาลอุทธรณ์คดี Kolbuc v. ACE
INA Insurance ในเรื่องที่ 38 ที่ผ่านมา ซึ่งวินิจฉัยว่า การถูกยุงกัด และติดเชื้อโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์
(West
Nine Virus) จนพิการนั้น เป็นอุบัติเหตุภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล
ซึ่งบริษัทประกันภัยจำต้องชดใช้เงินชดเชยให้แก่ผู้เอาประกันภัยนั้น
การมีแนวคำพิพากษาออกมาเช่นนี้ได้ก่อให้เกิดแรงกระเพื่อมในธุรกิจประกันภัยของประเทศแคนาดา
ทำให้บริษัทประกันภัยค่อนข้างหวั่นวิตกว่า จะมีคนเอาเยี่ยงอย่างเลียนแบบ โดยอาศัยแนวทางคำพิพากษานี้มาเรียกร้องเงินชดเชยจากบริษัทประกันภัยกันมากมาย
แล้วสิ่งที่หวั่นวิตกนั้นก็เป็นจริง เมื่อกระทาชายนายหนึ่งอ้างว่า
ไปมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงสามรายโดยปราศจากการป้องกัน ทำให้เกิดโรคเริม
(Herpes HSV-2 virus) จนส่งผลให้เกิดภาวะอัมพาตที่ขาและส่วนล่างของร่างกาย
เนื่องจากเกิดภาวะ/โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ (Transeverse
Myletisis (TM)) กลายเป็นอัมพาตอย่างถาวร
จึงได้มาเรียกร้องให้บริษัทประกันภัยจ่ายเงินชดเชยภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคลของตน
จากผลการตรวจสอบของบริษัทประกันภัยรายนี้
เป็นที่ยอมรับระหว่างกันว่า ผู้เอาประกันภัยได้มีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงสามรายช่วงระหว่างเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์
ภายหลังการตรวจพบเชื้อไวรัสนี้ในวันที่ 17 กุมภาพันธ์
ปีเดียวกัน สภาพร่างกายของผู้เอาประกันภัยนี้ก็ทรุดลงอย่างรวดเร็ว จนเกิดภาวะอัมพาตที่ร่างกายส่วนล่างในวันที่
23 กุมภาพันธ์ ซึ่งเชื่อว่า
น่าจะมีสาเหตุมาจากการไปมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาสามสิบวันก่อนเริ่มมีอาการไม่สบาย โดยที่ผู้เอาประกันภัยมิได้คาดหวังว่า
จะเกิดภาวะต่อร่างกายของตนเองได้ถึงขนาดนี้ แม้จะยอมรับว่า
ตนเองรับรู้ถึงปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นมาได้จากการไปมีเพศสัมพันธ์โดยปราศจากการป้องกัน
แต่ก็ไม่นึกว่า จะส่งผลร้ายแรงเช่นนี้ขึ้นมาได้
คงไม่ต้องเดาให้ลำบากว่า
ปฎิกิริยาของบริษัทประกันภัยรายนี้เป็นเช่นไร? ใช่ครับ
บริษัทประกันภัยรายนี้ปฎิเสธว่า ผลการตรวจสอบที่ได้มาดังกล่าวนั้น
ค่อนข้างชัดเจนแล้วว่า เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเช่นนี้ มิใช่อุบัติเหตุ อันจะได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้แน่นอน
ผู้เอาประกันภัยจึงนำคดีขึ้นสู่ศาลชั้นต้น
โดยอ้างอิงแนวทางคำพิพากษาคดีเรื่องของยุงกัดดังกล่าวข้างต้นมาเป็นแนวทางหนึ่งของข้อต่อสู้ในคดีนี้ด้วย
คุณคิดว่า
ผลการวินิจฉัยของศาลชั้นต้นจะออกมาอย่างไร?
ผมขอเกริ่นเป็นข้อมูลเบื้องต้นให้เล็กน้อย
คดีนี้ต่อสู้กันถึงชั้นศาลฎีกา ขณะที่คดีเรื่องยุงกัดจบเพียงศาลอุทธรณ์เท่านั้น
ผมจะทยอยสรุปประเด็นคำวินิจฉัยของแต่ละชั้นศาลมาให้พิจารณาประกอบด้วยนะครับ
เพื่อที่จะได้ทำความเข้าใจผลทางคดีได้ดียิ่งขึ้น อดใจคอยติดตามไปทีละตอนก็แล้วกันนะครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น