(ตอนที่หนึ่ง)
คนกลางประกันภัยในที่นี้
ได้แก่ ตัวแทนประกันวินาศภัย และนายหน้าประกันวินาศภัย ซึ่งตามพระราชบัญญัติประกันภัยวินาศภัย
พ.ศ. 2535
แก้ไขล่าสุด พ.ศ. 2558 ให้ความหมายไว้ในมาตรา 4 ดังนี้
““ตัวแทนประกันวินาศภัย”
หมายความว่า ผู้ซึ่งบริษัทมอบหมายให้ทำการชักชวนให้บุคคลทำสัญญาประกันภัยกับบริษัท
“นายหน้าประกันวินาศภัย”
หมายความว่า ผู้ชี้ช่องหรือจัดการให้บุคคลทำสัญญาประกันภัยกับบริษัท โดยกระทำเพื่อบำเหน็จเนื่องจากการนั้น”
โดยตัวแทนประกันวินาศภัยถือเป็นตัวแทนของบริษัทประกันภัยในการชักชวนคนให้มาทำสัญญาประกันภัยกับบริษัทประกันภัย
ขณะที่นายหน้าประกันวินาศภัยถือเป็นตัวแทนของผู้เอาประกันภัยในการให้คำแนะนำเรื่องการประกันภัยต่าง
ๆ หรือในการเข้าไปตกลงทำสัญญาประกันภัยในนามของผู้เอาประกันภัย
ตามแต่กรณีที่จะได้รับมอบหมาย ทั้งนี้
คนกลางประกันภัยทั้งคู่จะต้องมีใบอนุญาตในการกระทำหน้าที่ดังกล่าวนั้นด้วย
เมื่อคนกลางประกันภัยละเลยไม่ทำหน้าที่ที่ตนควรจะต้องกระทำ แล้วจะเกิดอะไรขึ้นมาบ้าง
นายหน้าประกันวินาศภัยไม่ทำหน้าที่ชี้แจงเงื่อนไขความคุ้มครอง
สัปดาห์ที่แล้ว
เราพูดถึงคดี Elilade Pty Ltd v Nonpareil Pty Ltd (2002)
124 FCR 1 ซึ่งเกิดน้ำท่วมเป็นสองระลอก โดยระลอกแรกไม่อยู่ภายใต้คำนิยามภัยน้ำท่วม
ศาลตัดสินให้ได้รับความคุ้มครอง ส่วนน้ำท่วมระลอกสองที่ตามมา
เข้าข่ายคำนิยามดังกล่าว ศาลตัดสินให้ไม่ได้รับความคุ้มครอง
เรื่องนี้น่าจะจบลงได้ แต่ผู้เอาประกันภัยในคดีนี้ไม่ยอมจบด้วย
ได้นำคดีไปฟ้องร้องต่อนายหน้าประกันวินาศภัยของตนเองเป็นอีกคดีหนึ่ง Elilade Pty Ltd v Nonpareil Pty Ltd
& CIC Insurance Limited [2002] FCA 909 โทษฐานที่ไม่แจ้งว่า สามารถซื้อภัยน้ำท่วมเพิ่มเติมได้
และมิได้ชี้แจงอย่างชัดแจ้งว่า กรมธรรม์ประกันภัยที่มีอยู่นั้น ไม่คุ้มครองภัยน้ำท่วม
ศาลในประเทศออสเตรเลียเห็นว่า
นายหน้าประกันวินาศภัยมีหน้าที่ต้องดูแลผู้เอาประกันภัย ด้วยการบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของภัยน้ำท่วมในเขตพื้นที่นั้น
ซึ่งเคยมีประวัติเหตุการณ์น้ำเอ่อล้นจากแม่น้ำอยู่ด้วย
ทั้งนายหน้าประกันวินาศภัยรายนี้ยังรับรู้ว่า ผู้บริหารของผู้เอาประกันภัย
ซึ่งเป็นนิติบุคคลไม่ใคร่มีความรู้ด้านการประกันภัย หากนายหน้าประกันวินาศภัยรายนี้หยิบยกเรื่องที่กรมธรรม์ประกันภัยไม่ได้ให้ความคุ้มครองภัยน้ำท่วมเอาไว้
แต่สามารถเลือกซื้อภัยน้ำท่วมเพิ่มเติมได้มาชี้แจงให้ผู้เอาประกันภัยได้รับทราบ
และพิจารณาตัดสินใจที่จะเลือกซื้อภัยน้ำท่วมเพิ่มเติมหรือไม่ตั้งแต่ต้น ก็คงจะไม่เกิดประเด็นปัญหานี้ขึ้นมา
กรุณาติดตามข้อพิพาทประเด็นอื่นที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ต่อไปนะครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น